Cuando somos trabajadores de alguna empresa, tener licencia médica en Chile es una gran ayuda, debido a todos podemos presentar algún problema de salud que impida laborar en un tiempo indefinido. El problema es que muchas personas no saben cómo funciona. Por ello, si se llega a presentar algún inconveniente de salud, lo mejor es estar preparado. En el día hoy hablaremos sobre el funcionamiento de la licencia, el tema del pago, los plazos y muchas cosas más.
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Licencia médica en Chile, ¿Qué es?
La licencia médica en Chile es un documento que legitima que una persona se encuentra padeciendo algún problema de salud, igualmente, informa el tipo de reposo que la persona debe cumplir, sea parcial o completo, y el tiempo de duración del mismo. El documento lo puede efectuar un médico cirujano dentista, una matrona o un médico cirujano.
Motivos para obtener una licencia
Son varios los motivos por los cuales se puede otorgar una licencia médica en Chile, entre los cuales se encuentran los siguientes:
- Motivado a una patología a causa del embarazo.
- Por accidente laboral o del trayecto.
- Licencia maternal pre y postnatal.
- Por enfermedad o accidente común.
- Por una enfermedad profesional.
- Motivado a una enfermedad grave que padezca el hijo que tenga menos de un año.
- Por prórroga médica preventiva.
¿Existen plazos para presentar una licencia médica en Chile?
En caso de ser un trabajador que pertenece al sector independiente o privado, solamente tendrás dos días hábiles para realizar la entrega del documento. Por su parte, si eres trabajador perteneciente al sector público, tendrás tres días hábiles. Los días se empiezan a contar a partir del inicio del reposo que se indica es el mismo documento.
Vale la pena acotar que en caso de que presentes la licencia médica fuera del tiempo estipulado, tanto la ISAPRE como la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) pueden rechazarla.
Igualmente, debes conocer que el empleador puede rechazar una licencia, pero no tiene las facultades para cuestionarlas ni para devolvérsela al empleado, sin importar que el documento se encuentre incompleto.
Apelación del rechazo a una licencia médica
Los trabajadores que se encuentran afiliados a ISAPRE puede efectuar una apelación a la COMPIN, en un tiempo estipulado de 15 días hábiles que empiezan a ser contados desde el momento que recibe la notificación del rechazo. En caso de que la resolución no le favorezca, puedes dirigirte al SUSESO (Superintendencia de Seguridad Social).
Por el contrario, si el trabajador se encuentra afiliado a FONASA y el organismo de COMPIN rechaza la solicitud médica, debe dirigirse directamente al SUSESO para que verifiquen el caso. Algunas de las causas que puede apelar la Superintendencia de Seguridad Social son las siguientes:
- Dificultad para demostrar el vínculo laboral.
- No se puede acreditar la enfermedad grave de un niño menor de un año.
- Fue presentada fuera de plazo.
- El diagnóstico no es considerado irrecuperable.
- El reposo no se cumple.
- El reposo es considerado excesivo o injustificado.
- Está corregida.
En todo caso, puedes obtener más información acerca del tema a través de la institución de la Superintendencia de Salud, SUSESO (Superintendencia de Seguridad Social), FONASA (Fondo Nacional de Salud) y/o el COMPIN (Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez).
¿Qué hacer al momento de recibir una licencia médica en Chile?
En el momento que el doctor te haga entrega de la licencia médica, lo primero que debes hacer es revisar que todos los datos se encuentren correctos: el nombre, tiempo de reposo, RUT, entre otros. Al verificar que todo se encuentre correcto, debes firmarla.
Ahora que se encuentra en tu posesión, debes llevarla a tu empleador o hacerla llegar por medio de una persona de tu confianza en los dos días hábiles estipulados. Lo siguiente será guardar el comprobante de la recepción de la licencia que sella y firma tu empleador. No olvides el último procedimiento que es uno de los más importantes.
En caso de que seas trabajador independiente, luego de comprobar la licencia, debes llevarla a los organismos del ISAPRE o del COMPIN, dependiendo del caso. Igualmente, el pago será de acuerdo a donde se encuentre tu afiliación, sea ISAPRE o FONASA que lo efectúa por medio de COMPIN.
El pago de la licencia, ¿Cuántos días debe tener el documento?
Para que puedan realizar el pago de todos los días, la licencia debe ser por lo menos de 11 días continuos. En caso de que sea de menos días, automáticamente perderías la remuneración de los primeros 3 días de licencia, quiere decir, si la licencia es de 6 días, solamente te harán el pago a partir de cuarto día en adelante. Existen ocasiones en los que la empresa tiene convenios con los trabajadores para pagar los 3 primeros días y de esa manera no perder nada.
Otro punto importante es que el pago de la licencia se hará dependiendo de tu base imponible. El tope de las UF es de 66,4 (1 millón de pesos, más o menos) para el pago de la licencia médica en Chile. Quiere decir que, si tu base imponible es mayor, solamente te pagarán la cantidad indicada.
¿Cuáles son los requisitos que debes efectuar para el pago de la licencia?
Los requisitos que necesita efectuar el empleado para optar por el pago de subsidio por parte de la licencia media en Chile, va a depender del tipo de trabajador que sea, por ejemplo, el trabajador dependiente que posee contrato temporal y el trabajador dependiente que tiene contrato indefinido.
El trabajador dependiente que tiene contrato temporal:
- Poseer un mes de cotizaciones previsionales, que se encuentren dentro de los 6 meses antes de que comiencen los días de licencia.
- Encontrarse afiliado al Sistema Provisional (INP o AFP) por lo menos 6 meses.
- Poseer la licencia médica autoriza.
El trabajador dependiente que tiene contrato indefinido:
- Estar afiliado al Sistema Provisional (INP oAFP) mayor a 6 meses.
- Tener por lo menos 3 meses de cotizaciones previsionales, en los últimos 6 meses antes de que comiencen los días de la licencia.
- Y por supuesto, poseer la licencia médica autorizada.
